セッションお申し込みフォーム

    *お名前

    ご本人を正確に特定するため戸籍上の本名をお書き下さい

    *フリガナ

    *性別

    女性男性

    *生年月日


    例：2013-08-10

    *Eメールアドレス

    正確にご記入下さい。また申込受領メールを後ほど送信いたしますので、siriustribe.comからのメールが受信できますように迷惑メールフィルターなどご確認下さいませ。

    *Eメールアドレス（確認用）

    *お電話番号


    お電話での通話セッションご希望の場合、お使いになるお電話番号をご記入下さい。LINEやfacebookの無料通話使用の場合は備考欄にその旨を記入ください。

    郵便番号

    -

    *ご住所

    遠隔ワークに必要となりますので市区町村くらいまでご記入下さい

    *代金お支払い方法

    銀行振込クレジットカード
    クレジットカードはPaypal決済です。アカウントがなくてもお使いいただけます。Visa・Master・JCBがご利用可能。AmexはPaypalアカウントのある方はご利用できます。20000円以下は手数料5%が別途かかります。

    *セッションの種類

    上ドロップダウンメニューからお選び下さい。ここにないメニューは備考欄にお書きください。いろいろなメニューの組み合わせのご相談も承ります。備考欄に組み合わせたいセッション名をお書きいただくか、ご相談ください。

    カードリーディングオプション

    時間内（+5000円）時間外60m（+10,000円）

    コンサルテーションやミディアム、スピリチュアルアセスメントにプラスできます。上ドロップダウンメニューからお選び下さい。

    *セッション開始の種類他

    完全遠隔（完全遠隔が可能なメニューのみ）通話SkypeZoom対面
    通話の場合：LINEやfacebookの無料通話使用の場合は備考欄にその旨を記入ください。カードセッションはSkypeやZoomでカードを見られるビデオ機能が使えます。

    セッション前後サポート

    上ドロップダウンメニューからお選び下さい。1=施術後１日ヒーリング、2=施術後サポートヒーリングとプロテクション2週間〜20日、3=準備ワーク中のご家族への調整：5,250円

    SkypeID


    Skypeでの通話セッションをご希望の方はIDをご記入ください

    *第一希望日

    月　日　曜日　時　分
    ＊講習開始時間は開店前や閉店後など朝や夜でも受けたまわれる場合がございます。ご希望ありましたら備考へご記入下さい

    第二希望日

    月　日　曜日　時　分

    できれば第二希望までご記入ください。　

    第三希望日

    月　日　曜日　時　分

    備考：メッセージ、ご質問などありましたらご記入ください。

    セッション複数回ご希望の場合はこちらにご希望回数・日数

    ■2〜3日経過しても受付確定メールが届かない場合はエラーになっている場合ございますので、お手数ですがご連絡下さいませ。

    個人情報保護方針
    *個人情報保護方針に同意する

    ■お問い合わせ内容への回答の為に利用いたします。

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    ■本人からの求めに応じ情報を開示します。

    ■公開された個人情報が事実と異なる場合、訂正や削除に応じます。

    ■個人情報の取扱いに関する苦情に対し、適切・迅速に対処します。

    ■未成年のセッション申し込みは、ご両親の承諾（ご両親からのお申込み可）が必要です。

    個人情報保護方針、その他セッションなどに関しましてご一読ください
    ■ご利用案内

    ご予約に際して　（事前にお読み下さい）

    ※　ソウル・リフュージョン(R)、ドラゴンフェニックス・コミュニオン講習は原則的に対面講習となります。
    ※　ご予約日程はアルカディア・ホリスティックヒーリング・スクールのスケジュールで承らせていただきますため、ご予約可能日程のご確認をお願いいたします。
    ※　セミナー開催やセッションのご予約状況によりお受けできる時間帯がまちまちとなります。第３希望日と時間帯をご連絡下さい。こちらからもスケジュールのご提案をさせていただく場合がございます（スケジュールにより、夜などアルカディアの営業時間外での通話も受付できます）
    ※　ご入金後の受講確定となりますことをご了承下さい。
    ※　錬金術によるワーク（即時変容）の場合、入金時からエネルギー的な契約が発生しご予約日に関わらず多少のワークが始まります。その関係上キャンセル・返金ができません。申し訳ありませんがご了承下さい。